Alkoholizem lahko upravičeno štejemo za problem človeštva. Vendar pa vsi ne morejo z natančnostjo reči, kdaj in kako se lahko ta bolezen manifestira. Medtem ima alkoholizem, tako kot katera koli druga bolezen, več stopenj.
Skupaj obstajajo 4 stopnje alkoholizma. Ne samo trajanje in učinkovitost zdravljenja, ampak tudi končni rezultat bo odvisen od stopnje zanemarjanja in razmer v bolnikovem okolju.
Navsezadnje se mnogi, ki so ozdraveli, tudi po nekaj letih vrnejo k starim navadam.
Ne gre za zdravljenje, temveč za napačen pristop k glavnemu vzroku te težave, nepoznavanju značilnosti pacientovega značaja, pa tudi nezadostni psiho-čustveni podpori sorodnikov in prijateljev.
Začetna stopnja alkoholizma: vzroki in zdravljenje
Preberite več: kaj je alkoholizem.
Prva stopnja alkoholizma se ne dojema vedno kot začetek degradacije osebnosti in napredovanja bolezni kot take. Zdravljenje in njegovo trajanje sta lahko odvisna od parametrov, kot so:
- starost bolnika;
- Stadij bolezni;
- Čustveno stanje in vzdušje v družini;
- Predispozicija (dednost);
- okolje;
- Stabilnost/nestabilnost človeške psihe;
- Zaznavanje problema kot takega ne le s strani bolnika, ampak tudi s strani vseh njegovih prijateljev in sorodnikov;
- Spol bolnika (moški ali ženska).
- Odmerki alkohola se postopoma povečujejo;
- Sprejem močnih pijač je možen tudi zaradi manjšega razloga;
- Oseba izgubi nadzor, težko je nadzorovati gibanje, misli po pitju;
- Pogosteje se kaže agresija do znancev in prijateljev;
- Ne more prenehati niti po praznjenju želodca nabranega alkohola (bruhanje);
- Obstaja huda mačka z bolečino v glavi;
- Doslej negativno reagira na mačka (zavračanje alkohola);
- Protislovja v dejanjih in besedah, tako v alkoholiziranem stanju kot v treznem stanju;
- Negativen odnos do alkoholikov, njegov problem se ne zdi pomemben.
Zdravljenje začetne faze
Ne spreglejte tudi vpliva alkohola na vse človeške organe. Zato bodo za razumevanje problema pomagale raziskave o:
- Bolezni jeter in trebušne slinavke (teža, slabost, bruhanje, bolečine in kolike, napenjanje, prebavne motnje);
- Vegetativno-žilne bolezni (napihnjenost žil, teža v nogah, otekanje in bolečina po enem dnevu);
- Hipertenzivne bolezni (nenadni skoki tlaka, izguba moči, hudi glavoboli, slabost);
- Živčne motnje (glavoboli, konvulzije, otekanje, razdražljivost, motnje spanja, rožljanje z rokami, agresija, razdražljivost).
Kako določiti stopnjo alkoholizma? Tega ne morete ugotoviti sami, brez pomoči kvalificiranega strokovnjaka. Prvi znaki bi vas morali opozoriti. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta osnova za uspeh produktivnega zdravljenja.
Druga stopnja alkoholizma: kakšni so simptomi in metode zdravljenja
Pacient se ostro odziva na kritike in pripombe od zunaj, je agresiven in neposreden v izrazih.
Stopnje alkoholizma in njihovo zdravljenje se razlikujejo od primera do primera. Eden bo potreboval več psihološke pomoči, drugi pa težke pogoje in meje, čez katere ne bo mogel. Vendar ena stvar postane očitna: brez zunanje pomoči ne gre. Druga stopnja odvisnosti od alkohola se zdravi s celostnim pristopom:
- Čiščenje telesa z zdravili. Pomemben korak, ki vam omogoča, da se znebite nakopičenih toksinov. Zastrupitev telesa v tem primeru je visoka, zdravila pa vam omogočajo, da se spopadete ne le s stranskimi učinki jemanja velike količine alkohola, temveč tudi pospešite proces razgradnje etanola v krvni plazmi;
- Averzivno zdravljenje - zdravila se dajejo intravensko, da se razvije zavračanje alkohola. Pogosto takšna zdravila ne povzročajo nelagodja pri ne-pivcu. Toda hkratni vnos alkohola in takega zdravila povzroča bruhanje, slabost, hude glavobole in zavračanje na podzavestni ravni;
- Pomoč psihologa. Ko so bile izvedene vse manipulacije s pacientovim telesom, so bili možgani osvobojeni učinkov etanola, je čas, da nadaljujemo na glavno stopnjo zdravljenja - psihološko pomoč in prilagajanje normalnemu življenju.
Kako dolgo lahko traja takšno zdravljenje, je individualna značilnost bolnika. Na tej stopnji je pomembno ugotoviti glavne vzroke hrepenenja po alkoholu.
Navsezadnje učinek zdravil ne bo zmanjšal psiho-čustvene odvisnosti od sprostitve, ki jo lahko dosežemo s pitjem alkohola.
Ta stopnja in njena učinkovitost sta v celoti odvisna od strokovnosti zdravnika in pripravljenosti sprejeti rezultat vseh sorodnikov. Le v tem primeru se je mogoče izogniti ponovitvi bolezni.
Tretja stopnja alkoholizma: problem družbe in ne samo
Tretja stopnja alkoholizma ni več težava le družine in ožjega kroga bolnika. To je problem celotne družbe: človek se degradira, krši vse obstoječe norme in pravila komunikacije, se ne odziva na pripombe in zahteve ljubljenih, je "obremenilni" dejavnik za družino. Dejansko pogosto tretja stopnja alkoholizma prisili osebo, da zavrne delo, zanemarja želje sorodnikov in prijateljev. To pomeni, da tak bolnik ni sposoben zagotoviti nakupa dragih alkoholnih pijač. Posledično so od doma ukradena sredstva, draga oprema in hrana. Tretjo stopnjo alkoholizma spremljajo tudi dodatne značilnosti, kot so:
- Deformacija videza: tanke roke in noge, velik trup in trebuh, bordo ali siva koža z očitnimi zamašitvami ven, otekline v vseh okončinah in pod očmi, izguba zob, črnenje;
- Psiha je motena: neustrezna reakcija na preproste stvari, nepripravljenost za stik, agresija brez razloga, nepripravljenost ničesar spremeniti;
- Alkohol je osnova prehrane, ki nadomešča vso zdravo prehrano ljudi. Koliko človek lahko popije, je delno odvisno od njegove konfiguracije;
- Izkrivljanje govora;
- Paraliza nekaterih delov telesa, pogosteje obraza, rok, nog;
- Zdravstvene težave: hepatitis, kronični pankreatitis, rak, prebavne motnje, urinska in fekalna inkontinenca;
- Odpornost na alkohol (manjši odmerki, vendar pogosteje).
Pitje alkohola pred in med nosečnostjo
Zdravljenje alkoholizma na tej stopnji je težka naloga in ni vedno učinkovito. To je predvsem posledica popolne deformacije človeške psihe, ponovne ocene njegovih vrednot in prioritet v življenju.
Pogosto si tak odvisnik ne postavlja nobenih ciljev, razen pridobivanja naslednjega dela alkohola.
Vendar pa je vse prve tri stopnje alkoholizma mogoče zdraviti le, če se temu vprašanju pristopi pravilno.
Katere stopnje je težko zdraviti
Pomemben znak tretje stopnje alkoholizma je nevarnost za človeško življenje: 80% jih umre tudi po zdravljenju zaradi dolgoletne zastrupitve telesa in nepopravljivih procesov sprememb v notranjih organih. Izčrpanost srčnega tkiva, deformacija ožilja, kronične bolezni jeter, ledvic in trebušne slinavke (pri ženskah tudi reproduktivnega sistema) ustvarjajo nevarne pogoje za kakovostno nadaljnje življenje ozdravljenih. Glavna naloga je podpora najbolj prizadetim organom po zdravljenju.
Zadnja stopnja alkoholizma: brez možnosti
Alkoholizem je zahrbtna bolezen. Prikrade se v trenutku, ko se zdi, da se ves svet dviguje proti tebi. Pogosto se prve faze alkoholne bolezni preskočijo in se jih ne dojema kot pravi problem. In potem sta napredovanje in hitrost razvoja zapletov neizogibna. Od trenutka prehoda iz prve stopnje v četrto lahko minejo leta.
Ko prvi znaki niso prepoznani in preskočeni, je kompleksnost zdravljenja vsak dan večja. Alkoholizem na stopnji razvoja četrte stopnje je precej stavek. Življenje šteje mesece in tedne.
Telo je popolnoma izčrpano, organi pa ne morejo več obvladovati osnovnih funkcij presnove. A ne kazen izključno za bolne.
To je diagnoza za tiste, ki niso mogli pravočasno pomagati, dati roke pomoči, ne da bi bolezen dojemali kot problem.
Na četrti stopnji žal ni več mogoče pomagati. Pacient ni podvržen prepričevanju ali hospitalizaciji. Najslabše od vsega pa je, da oseba 4. stopnje pred vami nima nobene zveze z osebo, ki ste jo kdaj poznali.
Njegovi možgani so zaradi alkohola tako popačeni, da jih je nemogoče prepoznati v osebi, ki ste jo poznali. Popolna degradacija podzavesti, osnovni instinkti se nadomestijo z novimi (pijača). Tudi poklicni psiholog in hipnoza ne bosta pomagala znebiti težave.
Alkoholizem je bolezen. To si je pomembno zapomniti. Ne pozabite in vedite, kaj je mogoče storiti, da se izognete nezavidljivi usodi alkoholika, od katerega so se odvrnili vsi sorodniki in prijatelji, ki so ga vnaprej črtali iz sveta živih.
Alkoholizem
Alkoholizem je bolezen, ki se pojavi s sistematično zlorabo alkohola, za katero so značilne duševna odvisnost od zastrupitve, somatske in nevrološke motnje, degradacija osebnosti. Bolezen lahko napreduje tudi z abstinenco od alkohola.
V CIS 14% odraslega prebivalstva zlorablja alkohol, nadaljnjih 80% pa zmerno pije alkohol, kar je posledica določenih tradicij pitja, ki so se razvile v družbi.
Dejavniki, kot so konflikti s sorodniki, nezadovoljiv življenjski standard in nezmožnost uresničitve v življenju, pogosto vodijo do zlorabe. V mladosti se alkohol uporablja kot način za občutek notranjega ugodja, poguma in premagovanja sramežljivosti. V srednjih letih se uporablja kot način za lajšanje utrujenosti, stresa in pobeg od socialnih težav.
Nenehno zatekanje k tej metodi sproščanja vodi v trdovratno zasvojenost in nezmožnost občutka notranjega ugodja brez alkoholne omame. Glede na stopnjo odvisnosti in simptome ločimo več stopenj alkoholizma.
Faze alkoholizma
Prva faza alkoholizma
Za prvo stopnjo bolezni je značilno povečanje odmerkov in pogostosti uživanja alkohola. Obstaja sindrom spremenjene reaktivnosti, pri katerem se spremeni toleranca na alkohol. Zaščitne reakcije telesa pred prevelikim odmerjanjem izginejo, zlasti pri pitju velikih odmerkov alkohola ni bruhanja.
Pri hudi zastrupitvi opazimo palimpseste - izgube spomina. Psihološka odvisnost se kaže v občutku nezadovoljstva v treznem stanju, stalnih mislih o alkoholu, dvigu razpoloženja pred pitjem alkohola.
Prva faza traja od 1 do 5 let, medtem ko je privlačnost obvladljiva, saj ni sindroma fizične odvisnosti. Človek se ne degradira in ne izgubi sposobnosti za delo.
Zapleti pri alkoholizmu prve stopnje se kažejo predvsem na jetrih, pride do alkoholne maščobne degeneracije.
Klinično se skoraj ne manifestira, v nekaterih primerih se lahko pojavi občutek polnosti v želodcu, napenjanje, driska. Zaplet je mogoče diagnosticirati s povečanjem in gosto konsistenco jeter.
Pri palpaciji je rob jeter zaobljen, nekoliko občutljiv. Z abstinenco ti simptomi izginejo.
Zapleti trebušne slinavke so akutni in kronični pankreatitis. Hkrati so opažene bolečine v trebuhu, ki so lokalizirane na levi in sevajo v hrbet, pa tudi zmanjšan apetit, slabost, napenjanje in nestabilno blato.
Pogosto zloraba alkohola vodi do alkoholnega gastritisa, pri katerem tudi ni apetita in slabosti, bolečine v epigastrični regiji.
Druga stopnja
Alkoholizem druge stopnje ima obdobje napredovanja od 5 do 15 let in je značilno povečanje sindroma spremenjene reaktivnosti.
Toleranca na alkohol doseže svoj maksimum, pojavi se tako imenovano psevdo popivanje, njihova pogostost ni povezana s poskusi bolnika, da bi se znebil odvisnosti od alkohola, temveč z zunanjimi okoliščinami, na primer pomanjkanjem denarja in nezmožnostjo pridobivanja alkohola.
Sedativni učinek alkohola se nadomesti z aktivacijskim, izgube spomina pri pitju velikih količin alkohola nadomesti popolna amnezija ob koncu zastrupitve. Hkrati je vsakodnevno pitje razloženo s prisotnostjo sindroma duševne odvisnosti, v treznem stanju pacient izgubi sposobnost duševnega dela in duševna aktivnost je neorganizirana. Pojavi se sindrom fizične odvisnosti od alkohola, ki zatre vse občutke razen hrepenenja po alkoholu, ki postane neobvladljivo. Bolnik je depresiven, razdražljiv, nezmožen za delo, po zaužitju alkohola se te funkcije povrnejo na svoje mesto, vendar se izgubi nadzor nad količino alkohola, kar vodi v čezmerno opitost.
Zdravljenje alkoholizma v drugi fazi je treba izvajati v specializirani bolnišnici, pri narkologu ali psihiatru.
Ostra zavrnitev alkohola povzroči takšne somatonevrološke simptome alkoholizma, kot so eksoftalmus, midriaza, hiperemija zgornjega dela telesa, tresenje prstov, slabost, bruhanje, razdraženost črevesja, bolečine v srcu, jetrih in glavoboli.
Obstajajo duševni simptomi degradacije osebnosti, oslabitev intelekta, blodnjave ideje. Pogosto se pojavi anksioznost, nočna tesnoba, konvulzivni napadi, ki so znanilci akutne psihoze - delirium tremens, popularno imenovan delirium tremens.
Zapleti alkoholizma druge stopnje s strani jeter so alkoholni hepatitis, pogosto kronične oblike. Bolezen je pogostejša v persistentni obliki kot v progresivni.
Tako kot zapleti prve stopnje se tudi hepatitis redko kaže s kliničnimi simptomi. Zaplet je mogoče diagnosticirati s patologijo prebavil, pojavi se težnost v epigastričnem predelu želodca, desnem hipohondriju, opazimo rahlo slabost, napenjanje.
Pri palpaciji so jetra stisnjena, povečana in rahlo boleča.
Alkoholni gastritis v drugi fazi alkoholizma ima lahko simptome, ki se maskirajo kot manifestacije odtegnitvenih simptomov, razlika je boleče ponavljajoče se bruhanje zjutraj, pogosto s primesjo krvi. Pri palpaciji je bolečina v epigastrični regiji.
Po dolgotrajnem pijanju se razvije akutna alkoholna miopatija, pojavi se šibkost, otekanje mišic bokov in ramen. Alkoholizem najpogosteje povzroči neishemično bolezen srca.
Tretja stopnja
Alkoholizem tretje stopnje se bistveno razlikuje od prejšnjih dveh, trajanje te stopnje je 5-10 let. To je zadnja stopnja bolezni in, kot kaže praksa, se najpogosteje konča s smrtjo. Toleranca na alkohol se zmanjša, zastrupitev se pojavi po majhnih odmerkih alkohola. Prenajedanja se končajo s fizično in psihično izčrpanostjo.
V stanju opitosti se pokaže čustvena nestabilnost, ki predstavlja simptome alkoholizma, veselje, razdražljivost, jeza se nepredvidljivo zamenjujejo.
Degradacija osebnosti, zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, nezmožnost za delo vodijo v dejstvo, da alkoholik, ki nima denarja za alkohol, uporablja nadomestke, prodaja stvari, krade. Uporaba nadomestkov, kot so denaturirani alkohol, kolonjska voda, lak itd. , Povzroča resne zaplete.
Zapleti pri alkoholizmu tretje stopnje so najpogosteje alkoholna ciroza jeter. Obstajata dve obliki alkoholne ciroze - kompenzirana in dekompenzirana oblika.
Za prvo obliko bolezni so značilni vztrajna anoreksija nervoza, napenjanje, utrujenost, nizko apatično razpoloženje. Koža se tanjša, na njej se pojavijo bele lise in pajkaste žilice.
Jetra so povečana, gosta, imajo oster rob.
Videz bolnika se močno spremeni, opazimo ostro izgubo teže, izpadanje las. Dekompenzirana oblika ciroze jeter se razlikuje po treh vrstah kliničnih simptomov.
Sem spadajo portalna hipertenzija, ki vodi do krvavitev iz hemoroidov in požiralnika, ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini. Pogosto se pojavi zlatenica, pri kateri se jetra močno povečajo, v hudih primerih pride do odpovedi jeter z razvojem kome.
Pacient ima povečano vsebnost melanina, zaradi česar je koža ikterična ali zemeljska.
Diagnoza alkoholizma
Na diagnozo alkoholizma lahko posumimo po videzu in obnašanju osebe. Bolniki so videti starejši od svojih let, z leti postane obraz hiperemični, turgor kože se izgubi. Obraz pridobi posebno vrsto voljne promiskuitete zaradi sprostitve krožne mišice ust. V mnogih primerih gre za nečistost, malomarnost v oblačilih.
Diagnoza alkoholizma se v večini primerov izkaže za precej natančno, tudi če ne analiziramo bolnika samega, temveč njegovo okolje. Družinski člani bolnika z alkoholizmom imajo številne psihosomatske motnje, nevrotizacijo ali psihotizacijo zakonca, ki ne pije alkohola, patologije pri otrocih.
Najpogostejša patologija pri otrocih, katerih starši sistematično zlorabljajo alkohol, je prirojena cerebralna insuficienca. Pogosto imajo takšni otroci prekomerno mobilnost, niso osredotočeni, hrepenijo po uničenju in agresivnem vedenju.
Poleg prirojene patologije na razvoj otroka vpliva tudi travmatična situacija v družini. Otroci imajo logoneurozo, enurezo, nočne strahove in vedenjske motnje.
Otroci so depresivni, nagnjeni k poskusom samomora, pogosto imajo težave z učenjem in komunikacijo z vrstniki.
V mnogih primerih se pri nosečnicah, ki zlorabljajo alkohol, rodi alkoholiziran plod. Za fetalni alkoholni sindrom so značilne hude morfološke motnje. Najpogosteje je patologija ploda sestavljena iz nepravilne oblike glave, telesnih razmerij, sferičnih globoko nameščenih oči, nerazvitosti čeljustnih kosti in skrajšanja cevastih kosti.
Zdravljenje alkoholizma
Na kratko smo že opisali zdravljenje alkoholizma glede na njegove stopnje. V večini primerov lahko po zdravljenju pride do ponovitve.
To je posledica dejstva, da je zdravljenje pogosto usmerjeno le v odpravo najbolj akutnih manifestacij alkoholizma. Brez pravilno izvedene psihoterapije, pomanjkanja podpore bližnjih se alkoholizem ponavlja.
Toda kot kaže praksa, je psihoterapija pomembna sestavina zdravljenja.
Prva faza zdravljenja alkoholizma je odprava akutnih in subakutnih stanj, ki jih povzroča zastrupitev telesa. Najprej se prekine popivanje in odpravijo odtegnitvene motnje. V poznejših fazah se terapija izvaja le pod nadzorom medicinskega osebja, saj delirijski sindrom, ki se pojavi ob prekinitvi pitja, zahteva psihoterapijo in številne pomirjevala. Olajšanje akutne alkoholne psihoze je hitro uspavanje bolnika z dehidracijo in podporo srčno-žilnemu sistemu. V primerih hude zastrupitve z alkoholom se zdravljenje alkoholizma izvaja le v specializiranih bolnišnicah ali na psihiatričnih oddelkih. V zgodnjih fazah lahko zadošča antialkoholno zdravljenje, pogosteje pa po opustitvi alkohola pride do pomanjkanja nevroendokrine regulacije, bolezen napreduje in vodi do zapletov in organske patologije.
Druga faza zdravljenja je namenjena vzpostavitvi remisije. Izvaja se popolna diagnoza pacienta in terapija duševnih in somatskih motenj. Terapija na drugi stopnji zdravljenja je lahko precej nenavadna, njena glavna naloga je odpraviti somatske motnje, ki so ključne pri nastanku patološkega hrepenenja po alkoholu.
Nestandardne metode terapije vključujejo tehniko Rozhnova, ki je sestavljena iz terapije čustvenega stresa. Dobro prognozo pri zdravljenju dajeta hipnotični učinek in psihoterapevtski pogovori, ki mu sledijo.
Med hipnozo se pacientu vcepi odpor do alkohola, reakcija slabosti in bruhanja na okus in vonj alkohola. Pogosto se uporablja metoda verbalne averzivne terapije.
Sestavljen je iz nastavitve psihe z metodo verbalnega predloga, odziva z reakcijo bruhanja na pitje alkohola, tudi v namišljeni situaciji.
Tretja stopnja zdravljenja vključuje podaljšanje remisije in vrnitev v normalen življenjski slog. Ta stopnja se lahko šteje za najpomembnejšo pri uspešnem zdravljenju alkoholizma. Po prejšnjih dveh stopnjah se človek vrne v nekdanjo družbo, k svojim težavam, prijateljem, ki so v večini primerov tudi odvisni od alkohola, k družinskim konfliktom.
To bolj vpliva na ponovitev bolezni. Da bi oseba lahko samostojno odpravila vzroke in zunanje simptome alkoholizma, je potrebna dolgotrajna psihoterapija. Pozitiven učinek daje avtogeni trening, ki se pogosto uporablja za skupinske terapije.
Usposabljanje je sestavljeno iz normalizacije avtonomnih motenj in odstranitve čustvenega stresa po zdravljenju.
Uporablja se vedenjska terapija, tako imenovana korekcija življenjskega sloga. Človek se nauči živeti v treznem stanju, reševati svoje težave, pridobiti veščino samokontrole. Zelo pomemben korak pri vzpostavitvi normalnega življenja je doseganje medsebojnega razumevanja v družini in razumevanje njihovega problema.
Za uspešno zdravljenje je pomembno doseči od bolnika željo, da se znebi odvisnosti od alkohola. Obvezno zdravljenje ne daje enakih rezultatov kot prostovoljno zdravljenje.
Toda zavrnitev zdravljenja zahteva, da lokalni narkolog bolnika prisilno napoti na zdravljenje v LTP.
Terapija v splošni zdravstveni mreži ne daje pozitivnih rezultatov, saj ima bolnik odprt dostop do alkohola, obiskujejo ga pijani prijatelji itd.
V primeru, da se je zloraba alkohola začela v odrasli dobi, je potreben individualni pristop pri izbiri terapije. To je posledica dejstva, da se somato-nevrološki simptomi alkoholizma pojavijo veliko prej kot pojav zasvojenosti in duševnih motenj.
Smrtnost pri alkoholizmu je največkrat povezana z zapleti. Pride do dekompenzacije vitalnih organov zaradi dolgotrajnega pitja, odtegnitvenih stanj, sočasnih bolezni.
20 % starejših bolnikov z alkoholizmom ima znake epilepsije, akutni Gaye-Wernickejev sindrom je nekoliko redkejši. Napadi obeh bolezni med zastrupitvijo so lahko usodni.
Prisotnost alkoholne kardiomiopatije bistveno poslabša prognozo. Nadaljnje sistematično uživanje alkohola vodi v smrtnost.
Manj kot 25 % bolnikov s tem zapletom živi dlje kot tri leta po diagnozi. Visok odstotek smrti zaradi zastrupitve z alkoholom je posledica samomora.
To je olajšano z razvojem kronične halucinoze, alkoholne parafrenije, blodnje ljubosumja.
Pacient ne more nadzorovati blodnjavih misli in v treznem stanju počne dejanja, ki so nenavadna.